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问题:

[单选,A1型题] 男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是()

A . A.支气管扩张
B . B.粟粒性肺结核
C . C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D . D.朗格汉斯组织细胞增生症
E . E.急性白血病伴肺炎

患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是() 支气管炎。 支气管扩张。 肺脓肿。 肺动静脉瘘。 肺含铁血黄素沉着症。 10个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般情况可,前囟平软,咽部充血,咽峡部及软腭可见直径2~3mm疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为() 柯萨奇病毒A组。 柯萨奇病毒B组。 腺病毒。 疱疹病毒。 溶血性链球菌。 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是() 脾切除术。 脾下极切除术。 脾动脉结扎术。 脾修补术。 明胶海绵充填术。 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征() 早期出现休克。 患者烦躁,查体不能合作。 腹膜刺激征。 呕血、便血或尿血。 腹穿有阳性结果。 患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为() 合并细菌性肺炎。 发生肺源性心脏病。 哮喘持续状态。 使用β受体激动剂类药物过量。 水、电解质失衡。 男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人,表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天,逐渐自行缓解,此时除脸色苍白、疲乏外,基本无症状,但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影,严重者可融合成毛玻璃片状阴影。

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