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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()

A . 急性腹膜炎
B . 急性消化道溃疡性穿孔
C . 急性肠系膜动脉栓塞
D . 急性胆管炎
E . 急性胆囊炎、胆石症

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于() 原发性腹膜炎。 胃、十二指肠穿孔。 阑尾炎穿孔。 肝脾破裂。 出血坏死性胰腺炎。 有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的() 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染。 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高。 主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈。 腹腔穿刺,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎。 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主。 患者,女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37.2℃,脉搏88次/分,_血压120/75mmHg,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首先考虑的诊断是() 急性胃肠炎。 宫外孕破裂出血。 慢性胆囊炎急性发作。 十二指肠球部溃疡穿孔。 慢性阑尾炎急性发作。 右心衰竭心功能变化的指标是()。 A。 B。 C。 D。 E。 急腹症的治疗中,下列哪项是错误的() 并非所有的急腹症均需手术。 胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗。 急腹症诊断不明确时,忌用吗啡类止痛荆。 并非所有脾破裂均需做脾切除。 一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔均应立即手术。

患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()

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