[单选] 男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）

A . 普通（短效）胰岛素
B . 中效胰岛素
C . 磺脲类降血糖药
D . 双胍类降血糖药
E . α-葡萄糖苷酶抑制剂

关于铁的吸收，哪项是错误的（）高铁比亚铁好。与维生素C同服好。食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收。主要在十二指肠上段吸收。每日约吸收1mg。普通累犯指被判处有期徒刑加上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在（）以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的犯罪人。三年。四年。五年。十年。女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）急性肠炎+代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒。非酮症高渗性糖尿病昏迷。贫血患者最常见的体征是（）皮肤黏膜苍白。舌乳头萎缩。反甲。脾大。黄疸。男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼．近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol/L（90～108mg／dl）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），拟加用（）双胍类降血糖药。 α-葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类降糖药。短效胰岛素。中效胰岛素。男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）

参考答案：

● 参考解析

根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；④对采用较小剂量胰岛素（每日20U以下）治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。考点：糖尿病的诊断和治疗

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[单选] 男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）

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