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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查:T39.8℃。眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L,白细胞12.4×109/L,分类N0.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++,管型+。发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑()

A . 登革热
B . 伤寒
C . 钩端螺旋体病
D . 败血症
E . 恙虫病

男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是() 革兰阴性杆菌。 革兰阳性球菌。 寄生虫。 病毒。 真菌。 CRM对企业的作用包括()。 CRM能够整合客户、企业、员工等各种资源,优化业务流程。 CRM能够提高企业、员工对客户的响应、反馈速度和应变能力。 CRM能够使企业快速推出优质的产品、方案、服务,从而实现培育消费、引领消费。 CRM能够提高企业销售收入。 CRM能够改善企业服务,提高客户满意度。 不需要治疗的无症状细菌尿患者是() 老年人。 学龄前儿童。 妊娠期妇女。 肾移植者。 曾出现有症状感染者。 案例鼎裕公司内部控制与公司治理分析【案例背景】鼎裕公司是一家倡导“健康舒适、优质生活”的多元化公司,致力于通过及时地推出有意义的创新产品来改善人们的生活质量。作为全球医疗保健、优质生活和照明领域的领导者,鼎裕公司基于对客户需求的了解以及“精于心简于形”的品牌承诺,将技术和设计融入到了以人为本的解决方案中。鼎裕公司在全国多个省市拥有大约3000名员工,其2007年的销售额达270万元,并在心脏监护、紧急护理和家庭医疗保健、便携式娱乐产品等领域均居于世界领先地位。截至2012年年底,鼎裕公司已建立了23家合资及独资企业,共有4500多名员工。为了获得更好的发展,企业管理层决定从内部控制和公司治理等角度入手,防御风险,严格规范内部控制的各项制度,从而实现企业的稳步增长。下列是关于该公司内部控制与公司治理方面的相关信息:(1)资金支出的审批权限如下:10万元以下由财务经理审批,10万~30万元由总经理审批,30万元以上的大额资金支出由董事长审批。(2)董事会主要由7位董事组成(包括董事会主席),其中5人是执行董事,2人是独立董事。(3)董事会下设有审计委员会,审计委员会每年举行一次会议,并于审计周期的主要日期举行。(4)设有内部审计部门,内审部门的经理由财务经理兼任,并直接向总经理汇报工作,董事会并未就此规定提出异议。(5)该公司系王诚一手创建,由其担任首席执行官,并兼任董事会主席。(6)在报表的信息披露中列示出企业的财务会计信息和非财务会计信息。其中,非财务信息中披露了董事的薪酬政策,分别列明董事的绩效薪酬和非绩效薪酬。【案例要求】根据企业内部控制和公司治理原则的相关规范,逐项分析鼎裕公司的做法是否正确,并简要说明理由。如果企业的做法不正确,请给出合理的应对措施。 由于租赁双方的原因而使租赁合同人为终止的情形包括()等。 将承租的房屋擅自转租的。 将承租的房屋擅自转让、转借他人或私自调换使用的。 公有住宅用房无正当理由闲置6个月以上的。 将承租的房屋擅自拆改结构或改变承租房屋使用用途的。 当事人双方协商一致的。 男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查:T39.8℃。眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L,白细胞12.4×109/L,分类N0.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++,管型+。发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑()
参考答案: C

  参考解析

本例诊断较困难。根据流行病学资料(下水道工人,发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤,提示可能有疫水接触)、临床表现(毒血症状:发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏,并有走路时小腿疼痛;充血表现:眼结膜充血、局部皮肤潮红;腹股沟淋巴结肿大等)、实验室检查(血白细胞总数升高,出现尿蛋白和管型),本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。

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