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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为()

A . 高浓度吸氧
B . 使用镇静剂
C . 立即输血
D . 禁食并胃肠减压
E . 立即使用抗生素

判断糖尿病控制程度的最好指标是() 餐后血糖。 糖化血红蛋白。 24小时尿量测定。 体重减少。 空腹血糖。 高血脂者参加有氧运动可明显降低() 磷脂。 血浆TG。 胆固醇脂。 胆固醇。 糖脂。 冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是() 左冠状动脉回旋支。 左冠状动脉主干。 间隔支。 左冠状动脉前降支。 右冠状动脉。 能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是() 羊水栓塞。 急性早幼粒细胞白血病。 出血。 大型手术。 严重感染。 女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是()。 减少晚餐的热量。 增加睡前中效胰岛素用量。 加用双胍类药物。 减少睡前中效胰岛素用量。 后夜加餐。 患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为()
参考答案:

  参考解析

对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈"板状腹",肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

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