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问题:

[单选]

患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。

如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()

A . 3天
B . 5天
C . 10天
D . 14天
E . 20天

女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是() TSH增高。 T、T值显著升高。 甲状腺弥漫性肿大。 甲状腺位于胸骨后。 重度眼突。 女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者诊断是() 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 高功能腺瘤。 结节性甲状腺肿。 亚急性甲状腺炎。 Graves病。 患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是() 头颅CT、血糖测定。 肌电图及血电解质测定。 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。 血气分析及血电解质测定。 血电解质测定及甲状腺功能测定。 患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是() 丙硫氧嘧啶。 甲硫咪唑。 左旋甲状腺素。 糖皮质激素。 放射性碘。 患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是() 放射性碘。 丙硫氧嘧啶。 甲硫咪唑。 复方碘溶液。 甲状腺手术。

患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。

如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()
参考答案:

  参考解析

术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。

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