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问题:

[单选] 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()

A . 利尿剂
B . 钙拮抗剂
C . ACEI
D . α受体阻滞剂
E . β受体阻滞剂

培训课程开发的原则是:();操作性原则:针对性原则。 一致性原则。 创新性原则。 系统性原则。 技能性原则。 实际性原则。 6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。目前最需要的治疗是() A.静点碳酸氢钠。 镇静。 高浓度吸氧。 机械通气。 静点硝酸甘油。 一份完整的培训项目实施计划应包括:培训目的:培训目标:培训对象及类型:培训内容;培训的组织范围;培训规模:培训时间;培训地点:()。 培训的方式、方法。 培训教师。 考评方式。 经费投入。 培训效益、效果的预期。 撰写培训项目开发报告书应把握的关键点是:()。 依据可靠。 要素全面。 理论扎实。 内容翔实。 表述准确。 男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用() 硝普钠。 呋塞米(速尿)。 螺内酯(安体舒通)。 地高辛。 阿司匹林。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
参考答案:

  参考解析

ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

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