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问题:

[单选] 患者男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。

A . 脑血栓形成
B . 脑出血
C . 蛛网膜下腔出血
D . 腔隙性脑梗死
E . 短暂性脑缺血发作

女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是() 强直性脊柱炎。 骨质疏松症。 类风湿性关节炎。 骨关节炎。 反应性关节炎。 重症肌无力的发病机制可能是() 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少。 突触前膜乙酰胆碱释放减少。 乙酰胆碱酯酶活性降低。 乙酰胆碱酯酶活性增高。 以上均不是。 下列哪种流量计不属于差压式流量计()。 A.孔板流量计。 B.喷嘴流量计。 C.文丘里流量计。 D.转子流量计。 女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.O×109/L,血小板40×10/L,血色素60g/L,尿蛋白(++++),ALT、AST明显增高,ANAl:640,血清γ球蛋白40%,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是() 血浆置换。 输新鲜全血。 甲泼尼松龙冲击加IVIG。 CTX冲击。 输血小板和洗涤红细胞。 引起腹膜后间隙血肿的疾病最常见的是() 肾脏损伤。 胰腺损伤。 腰椎和骨盆骨折。 腹主动脉瘤破裂。 血流病(血友病)。 患者男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100~200μm直径的深穿支,病灶直径多为3~4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

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