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问题:

[单选,A1型题] 患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+),热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是()。

A . 深龋
B . 慢性龋
C . 急性牙髓炎
D . 可复性牙髓炎
E . 慢性闭锁性牙髓炎

患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(-),近日有阵发性自发痛,昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为()。 继发龋。 牙髓坏死。 急性牙髓炎。 慢性牙髓炎。 可复性牙髓炎。 患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选() 清骨散。 归脾汤。 金匮肾气丸。 补中益气汤。 中和汤。 治疗阴虚发热,应首选() 六味地黄丸。 一贯煎。 清骨散。 二阴煎。 三圣散。 患者,男,51岁。素患糖尿病10年,未予系统治疗。近2年来病情加重,小便频数量多,混浊如脂膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选() A.金匮肾气丸。 B.知柏地黄丸。 C.六味地黄丸。 D.消渴方。 E.玉女煎。 患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。最可能的诊断是() A.二尖瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全。 二尖瓣脱垂。 主动脉窦瘤破裂。 升主动脉扩张。 不能确定。 患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+),热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

深龋洞,无露髓孔,探稍敏感,叩痛(+),热测引起迟缓性痛,所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎,所以E正确。深龋、慢性龋无热测迟缓性痛,所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,所以C错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛,刺激停止,疼痛消失,所以D错误。故此题选E。

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