患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示:患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语,呕血、黑粪,高热持续4天,39.5℃以上,呼吸增快,32次/分,脉搏112次/分,血白细胞21.5×109/L,中性粒细胞0.90;血糖9.2mmol/L;粪隐血试验(++++)。该患者进一步诊断还包括() A.吸入性损伤。 急性呼吸窘迫综合征。 应激性溃疡并上消化道出血。 肠系膜上动脉综合征。 脓毒症。 高血糖。
男性,40岁。因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽()。 A.彻底清创缝合。 清创后伤口敞开。 应用TAT。 应用青霉素。 应用甲硝唑。
男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()。 A.泼尼松每日1mg/kg,口服。 甲泼尼龙冲击。 泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射。 泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服。 症状治疗。
患者女,58岁,以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L,Hb76g/L,PLT84×109/L,外周血白细胞分类未见原始(幼稚)细胞,骨髓检查原始粒细胞0.03,红系统增生伴病态造血,铁染色检查,环状铁粒幼红细胞0.18,该患者应诊断为() 骨髓增生异常综合征RAEB型。 骨髓增生异常综合征RARS型。 急性白血病AML型。 急性白血病ALL型。 原发性血小板减少性紫癜(ITP)。
女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。最可能的诊断是()。 A.急性肾盂肾炎。 急性膀胱炎。 肾结核。 急性肾盂肾炎并乳头坏死。 急性肾盂肾炎并肾周围脓肿。
男性,40岁。因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。下列处理不必要的是()。