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问题:

[多选,案例分析题]

患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。

下列治疗方法中,该患者可行的是()

A . A.经口下胃管补水
B . 给予10%葡萄糖溶液
C . 给予5%葡萄糖溶液
D . 给予0.9%氯化钠溶液
E . 给予0.45%氯化钠溶液
F . 给予10%氯化钾溶液
G . 给予50%葡萄糖溶液

患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括() A.胃液分析。 B.血清胃泌素测定。 C.胃镜。 D.生长抑素受体闪烁扫描。 E.血生化。 F.肠镜。 患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。下一步治疗应包括()(提示:实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。) A.予质子泵抑制剂。 予胃黏膜保护剂。 补液。 予生长抑素类似物奥曲肽。 静脉应用喹诺酮类抗生素。 纠正低钾血症。 患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为() A.轻度失水。 中度失水。 重度失水。 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒。 高钾血症。 高钠血症。 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者可能出现的电解质紊乱有() A.因渗透性利尿丧失钾离子。 B.治疗前血钾可正常或偏高。 C.治疗后可出现低血钾。 D.治疗后偶可出现低钙性抽搐。 E.磷酸根离子丢失。 F.低钠血症。 G.低氯血症。 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。最可能的诊断是() A.乳酸性酸中毒。 B.尿毒症性酸中毒。 C.呼吸性酸中毒。 D.糖尿病酮症酸中毒。 E.糖尿病高渗性昏迷。 F.脑血管意外。 G.感染性休克。

患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。

下列治疗方法中,该患者可行的是()
参考答案:

  参考解析

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