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问题:

[问答题,案例分析题] 某蓄电池厂工人从事铅作业3年,1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查,诊断结果为慢性轻度铅中毒。

某陶瓷涂料厂工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有腹绞痛(脐周围),去医院就诊,医院将病人转至职业病防治院,最后确诊为慢性中度铅中毒。 某陶瓷涂料厂工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有腹绞痛(脐周围),去医院就诊,医院将病人转至职业病防治院,最后确诊为慢性中度铅中毒。 【病例摘要】王某,男,34岁,已婚,干部,于2011年12月11日就诊。间断出现阳事不举3年。患者从事秘书工作。平素性功能正常,于3年前,因写一份材料,劳思多日,昼夜冥想,终于在1周后完成,但突然出现阳痿,当时亦未求治,1月后恢复正常。至此每因思虑劳作,过于疲倦时,总要出现阳痿,适当休息后,又恢复正常,未曾服药,今来我院求医。现症:阳事不举,精神不振,夜寐不安,健忘,胃纳不佳,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细。查体:T36.5℃,P78/min,R19/min,BP120/80mmHg。生殖系统检查未见异常。 【答题要求】 【病例摘要】李某,女,42岁,已婚,工人,于2013年3月1日就诊。 患者三个月前与家人发生争执后开始出现低热,热势常随情绪波动而起伏,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,曾于当地诊所输液治疗(具体不详),无明显好转,遂前来就诊。现症见:低热,体温波动于37℃~38℃,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦。患者既往体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,平素喜食辛辣厚味。T37.3℃,P80/min,R18/min,BP125/80mmHg,神志清,精神尚可,咽部红,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌红苔黄,脉弦数。血常规示:WBC6.0×109/L,N70%。胸X线示:心肺膈未见明显异常。 【答题要求】 【病例摘要】某男,36岁,已婚,农民,2011年11月5日就诊。患者于3周前搬重物过程中,突然腰部疼痛,遂停止工作,第2日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,就医诊治,以"腰扭伤"给予"氯唑沙宗"口服,"红花油"外敷,症状曾一度减轻,5天前因复劳作,疼痛加重,腰痛如刺,而来求治。症见:腰痛如刺,痛处固定,按压痛甚,俯仰不利,昼轻夜甚,得热则舒。舌质暗紫,苔薄白,脉涩。饮食及二便正常,无异常汗出及发热。既往体健。查体:T36.5℃.P70/min,R16/min,BP130/76mmHg;肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎3、4旁腰肌压痛,右侧明显,查体未见其他异常。血、尿、粪常规未见异常;血沉8mm/h;抗溶血性链球菌"0"阴性;类风湿因子阴性;腰椎X线正侧位提示:骨质未见异常。双肾、输尿管B超:未见异常。 【答题要求】 某蓄电池厂工人从事铅作业3年,1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查,诊断结果为慢性轻度铅中毒。
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