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问题:

[单选,A1型题] 患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,SCr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是()

A . 袢利尿剂静脉注射
B . 静滴甘露醇利尿
C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D . 控制入液量,停止补钾
E . 及时紧急透析

关于卵巢浆液性囊腺癌,下列哪一项是错误的()。 成人最常见的卵巢恶性肿瘤。 肿瘤生长很快,常伴出血坏死。 多为部分囊性,部分实性。 经阴道彩色多普勒血流显像,乳头内可显示较丰富血流。 90%为单侧性。 构成核酸的基本组成单位是()。 DNA。 RNA。 核苷酸。 嘌呤。 嘧啶。 男性,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为() A.干酪性肺炎。 B.肺炎球菌肺炎。 C.肺不张并感染。 D.渗出性胸膜炎。 E.肺梗塞。 患者平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘。发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其治法是() 涤痰熄风,开窍定痫。 清肝泻火,化痰开窍。 豁痰开窍,清心定痫。 理气解郁,化痰开窍。 化痰熄风,安神定志。 卵巢的功能有() 产生性激素。 产生促性腺激素。 产生多肽激素。 产生卵子。 产生反馈调节的因子。 患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,SCr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是()
参考答案:

  参考解析

急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,血钾、BUN和SCr显著升高等表现,支持急性肾衰竭的诊断,该患者血压急剧升高,心率快,两肺下布满湿啰音,考虑系急性肾衰竭,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,BUN升达17.8mmol/L或SCr升达44μmol/L,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,而该患者上述情况全部具备,故应该及时进行透析,本题选E。

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