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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()。

A . 平卧,口服抗菌药物继续观察
B . 用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C . 局部加压包扎
D . 急诊行包皮环切手术
E . 急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的解剖标志是()。 舌系带。 上唇系带。 颊系带。 口轮匝肌的起始部。 上颌义齿切迹。 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。根据上述资料你给出的诊断是()。 A.湿疹。 痒疹。 螨皮炎。 疥疮。 丘疹性荨麻疹。 神经性皮炎。 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是()。 A.颈以下全身治疗。 全家治疗。 按疗程治疗。 有消毒措施。 必要时可辅以抗过敏药物。 治疗后要观察1~2周。 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是()。 A.炉甘石洗剂。 硫磺软膏。 皮炎平软膏。 哈西奈德。 西替利嗪。 联苯苄唑乳膏。 患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。 右肾切除术。 拔除肾造瘘管维持原状。 右肾盂输尿管连接部成形术。 永久性右肾盂造瘘术。 右肾及输尿管全切除术。 患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()。
参考答案:

  参考解析

包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位,若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗,造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

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