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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。

A . 右肾切除术
B . 拔除肾造瘘管维持原状
C . 右肾盂输尿管连接部成形术
D . 永久性右肾盂造瘘术
E . 右肾及输尿管全切除术

关于淋巴瘤检查方法选择中,错误的是()。 B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查。 MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法。 CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法。 PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法。 在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查。 患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()。 平卧,口服抗菌药物继续观察。 用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗。 局部加压包扎。 急诊行包皮环切手术。 急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位。 戴全口义齿后、义齿基托造成口腔粘膜红肿疼痛、正确的处理方法为()。 取下义齿、局部用药、休息几天再戴用即可。 嘱患者自行用砂纸、小刀等器具刮磨义齿组织面。 立即到医院就诊。 坚持一直戴用、让其逐步适应。 适当口服抗生素、消除炎症。 全口义齿的下颌后牙排列过于偏向舌侧,则会()。 发生咬颊现象。 发生咬舌现象。 侵占舌的活动空间,影响义齿固位。 颌间距离减小。 基托易折裂。 全口义齿装盒完成后,待石膏完全凝固后,为了使蜡型受热变软,将型盒浸入80℃以上的热水中浸泡()。 1~5分钟。 5~8分钟。 10~15分钟。 15~20分钟。 20~25分钟。 患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。
参考答案:

  参考解析

此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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