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问题:

[问答题,案例分析题] 某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。

某日下午3时,某公司员工饮用物业供应的茶水后觉得有异种咸味。一些人员停止饮用,但仍有10人继续饮用茶水。1小时后,这10人相继出现恶心、呕吐、头晕,继而头痛、乏力、发绀、寒战、胸闷、眩晕等症状。该公司饮用水由楼顶的水箱二次供水。经检验,供应的茶水中亚硝酸盐含量高达784mg/L,严重超标。茶炉水及楼顶的水箱水中也检出极高浓度的亚硝酸盐。调查后发现,进入楼顶有一加锁的防盗门,楼顶的饮用水箱盖未加锁,与其相邻的是一饭店空调系统的膨胀水箱。当日11时左右,在无人陪伴的情况下,负责空调系统保养的某公司一位职工,误将25kg以亚硝酸钠为主要成分的管道除垢剂投进了饮用水箱。初步判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。 某日一水厂附近的居民陆续反映自来水有柴油味。该水厂采用某河流为水源。调查发现,水厂水源上游约15km处的工地输油管于前日夜里被人为损坏未及时发现,约3.0吨泄漏的柴油顺着沿岸边坡渗透进入河流。 某日一水厂附近的居民陆续反映自来水有柴油味。该水厂采用某河流为水源。调查发现,水厂水源上游约15km处的工地输油管于前日夜里被人为损坏未及时发现,约3.0吨泄漏的柴油顺着沿岸边坡渗透进入河流。 某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。 陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。 患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄。今晨自服"吗叮啉"无效,遂来就诊。 查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超检查示:胰腺肿大。 答题要求 某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。
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