【病例摘要】张某，女，37岁，农民。初诊：2011年2月27日。 主诉：患者于2010年10月发现颈前正中隆起，并有心累、心跳症状，心率120/min左右。现症见：颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，颇热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。查体：T37．1℃，P118/min，R24/min，BP130/85mmHg。神志清楚，语言流利，查体合作，既往体健。常规检查：血常规：Hb131g/L，WBC7.68×109/1，，N70%。尿、粪常规正常；甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大，行131Ⅰ吸碘功能试验示：吸碘功能为76%。 【答题要求】
某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。
某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。
某日一水厂附近的居民陆续反映自来水有柴油味。该水厂采用某河流为水源。调查发现，水厂水源上游约15km处的工地输油管于前日夜里被人为损坏未及时发现，约3.0吨泄漏的柴油顺着沿岸边坡渗透进入河流。
【病历摘要】钟某，男。56岁，已婚，工人，2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸重，鼻塞声重。吐痰稀薄色白，就诊。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。精神可，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润，脉浮紧。胸片：心肺未见异常。 【答题要求】
某日下午3时，某公司员工饮用物业供应的茶水后觉得有异种咸味。一些人员停止饮用，但仍有10人继续饮用茶水。1小时后，这10人相继出现恶心、呕吐、头晕，继而头痛、乏力、发绀、寒战、胸闷、眩晕等症状。该公司饮用水由楼顶的水箱二次供水。经检验，供应的茶水中亚硝酸盐含量高达784mg/L，严重超标。茶炉水及楼顶的水箱水中也检出极高浓度的亚硝酸盐。调查后发现，进入楼顶有一加锁的防盗门，楼顶的饮用水箱盖未加锁，与其相邻的是一饭店空调系统的膨胀水箱。当日11时左右，在无人陪伴的情况下，负责空调系统保养的某公司一位职工，误将25kg以亚硝酸钠为主要成分的管道除垢剂投进了饮用水箱。初步判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。
