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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是()

A . A.高位急性阑尾炎
B . B.胆囊腺瘤性息肉
C . C.十二指肠溃疡穿孔
D . D.急性胰腺炎
E . E.胆囊结石

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接() A.严密观察。 B.剖腹探查。 C.穿刺引流。 D.胃肠减压。 E.抗生素治疗。 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为() A.胆总管损伤。 胆囊管钛夹脱落。 小肠穿刺损伤。 小肠电热损伤。 肝损伤。 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行() A.选择性动脉造影。 B.B超或CT检查。 C.诊断性腹腔穿刺。 D.纤维胃镜检查。 E.腹透或腹平片。 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在() A.黏膜层。 浆膜层。 肌层。 浆膜层及肌层。 肌层及黏膜层。 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为() A.胆囊壁增厚。 B.胆囊外观正常。 C.胆囊增大。 D.胆囊萎缩。 E.慢性炎症性改变。 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是()
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