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问题:

[单选] 急性肺损伤(ALI)的诊断标准中,下列错误的是()

A . 急性发作性呼吸衰竭
B . 氧和指数(PaO/FiO)≤300mmHg
C . X线胸片有双肺弥漫性浸润
D . 肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg
E . 存在诱发ARDS的危险因素

伏暑初起可见()。 发热恶寒,无汗。 心烦口渴,小便短赤。 头痛,周身酸痛。 口干不渴。 舌赤少苔。 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()。 左肺大片致密影,密度均匀边缘模糊。 右肺大片致密影,空洞及中心液平面,外周广泛炎性浸润。 左肺结节影像,周围炎性浸润。 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面。 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影。 2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为() A.腹膜炎。 B.肠梗阻。 C.营养不良。 D.小肠结肠炎。 E.肠穿孔。 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是() B超检查。 早期胃镜检查。 X线钡餐检查。 大便潜血检查。 胃液分析。 关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的()。 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道。 病变以上叶较多见。 病死率高。 治疗首选头孢类药。 慢性病例有时需作肺叶切除。 急性肺损伤(ALI)的诊断标准中,下列错误的是()
参考答案:

  参考解析

急性肺损伤(ALD是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变,其发展至严重阶段(氧合指数<200)被称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。目前,ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:①急性起病,存在致病因素;②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO/FiO)<300mmHg(1mmHg=0.133kPa)不参考呼气末正压水平;③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌顿压<18mmHg,或无左心房压力增高的临床证据;⑤急性发作性呼吸衰竭。故答案应选D。

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