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问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

A . A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B . 面部蝶形红斑
C . 口腔溃疡
D . 下肢肌肉血肿
E . 脾脏不大

患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现面色发白,精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。下列治法何者最宜() A.开郁、化痰、润燥。 滋养津液。 滋阴养血,破结行瘀。 温补脾肾。 以上都不是。 患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现面色发白,精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。此时辨证属于() A.痰气交阻型噎膈。 津亏热结型噎膈。 瘀血内结型噎膈。 气虚阳微型噎膈。 以上都不是。 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是() A.凝血时间延长。 血块收缩良好。 抗核抗体阳性。 骨髓巨核细胞增多,产板型增多。 骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多。 患者近一周来,出现吞咽之时哽噎不顺,不能进食固体食物,食入即吐,伴有胸膈痞塞满闷,情志不畅时更甚,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑辨证属于哪一型() A.痰气交阻。 津亏热结。 瘀血内结。 气虚阳微。 以上都不是。 患者近一周来,出现吞咽之时哽噎不顺,不能进食固体食物,食入即吐,伴有胸膈痞塞满闷,情志不畅时更甚,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑此时应诊断为() A.痞满。 梅核气。 噎膈。 郁证。 以上都不是。 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()
参考答案:

  参考解析

ITP治疗,一般情况下首选糖皮质激素,近期有效率约为80%;其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。

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