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问题:

[单选] 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()

A . 碘的缺乏
B . 甲状腺素合成障碍
C . 甲状腺素分泌障碍
D . 甲状腺素需求增多
E . 长效甲状腺刺激素浓度增高

40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是() 加大他巴唑用量。 改用丙硫氧嘧啶。 应用131Ⅰ治疗。 改用普萘洛尔。 加小剂量甲状腺激素。 疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值() 甲状腺摄131Ⅰ率。 血清蛋白结合碘。 甲状腺激素结合试验。 T3、T4。 以上均无价值。 下述符合Graves病眼征分级标准4级的是() 有症状和体征,软组织受累。 突眼(>18mm)。 眼外肌受累。 角膜受累。 有视力丧失。 男60岁,有高血压5年.1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是() 脑血管意外。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 糖尿病酮症酸中毒昏迷。 感染中毒性脑病。 以上都不是。 60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大() 脑血管意外。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 肝性昏迷。 尿毒瘫。 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()
参考答案:

  参考解析

当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使腺垂体分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。故A、B、C、D均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。

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