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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示来自食管癌的()

A . A.直接浸润
B . 血行转移途径
C . 淋巴转移途径
D . 种植转移途径
E . 消化道黏膜下浸润

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置() A.尿中地高辛浓度测定。 心电ST段有无鱼钩改变。 血地高辛浓度。 停用洋地黄,观察症状有否消失。 加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄。 Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是() 前者是检测完全抗体,后者是检测不完全抗体。 前者是凝集反应,后者是沉淀反应。 两者判断结果的方法不同。 前者是检测IgG型抗体,后者是检测IgM型抗体。 前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体,后者是检测游离在血清中的不完全抗体。 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选() A.食管镜。 食管拉网。 放射性核素。 胸部及纵隔CT。 腹部超声波和肝功检查。 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是() A.风湿性心脏病心力衰竭。 贫血性心脏病。 风湿性心肌炎。 风湿性心脏病合并风湿活动。 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断() A.X线胸片。 超声心动图。 心电图。 心功能测定。 眼底镜检查。 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示来自食管癌的()
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