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问题:

[问答题,案例分析题] 患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大,便后常常需要用手回纳,发病以来,大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻。既往有便秘史。查体:T36.5℃,P65次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:截石位,肛门3、7、11点处可见肿物脱出,肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。肛门未见皮肤裂口,直肠指检:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,未扪及异常,指套表面可见新鲜血迹。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.0×109/L,N0.68,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是() ["拉下式直肠癌切除术","腹会阴联合直肠癌根治术","经腹直肠癌切除术","乙状结肠造口术","扩大直肠癌根治术"] 下列哪些业务属于警综平台里《基层基础管理系统》下的业务。() ["实有人口","危险物品","治安管理","队伍建设"] 36岁,男性,畏寒、发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿() ["骨盆直肠间隙脓肿","坐骨肛管间隙脓肿","肛门旁皮下脓肿","直肠后间隙脓肿","以上都不是"] 以下对警务通的描述,正确的有() ["警务通终端不能转借他人","警务通系统可以查询外省的人员、车辆信息","警情快讯模块中各业务功能的查询结果是以列表形式显示的","本省查询中的业务功能可以支持关联查询","全国查询中所有的业务功能都不支持关联查询","警务通系统根据不同警种、单位的用户,分配不同的权限"] 患者,40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是() ["直肠息肉脱出","内痔脱出嵌顿","肛周脓肿","血栓性外痔","肛裂并前哨痔"] 患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大,便后常常需要用手回纳,发病以来,大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻。既往有便秘史。查体:T36.5℃,P65次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:截石位,肛门3、7、11点处可见肿物脱出,肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。肛门未见皮肤裂口,直肠指检:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,未扪及异常,指套表面可见新鲜血迹。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.0×109/L,N0.68,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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