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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是()

A . 治疗抑郁症,只需每天服药1次
B . 有较高的治疗安全指数
C . 治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D . 可与单胺氧化酶抑制剂合用
E . 可用于预防抑郁症复发的维持治疗

患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是() 分裂情感性精神病。 精神分裂症。 分裂样精神病。 躁狂发作。 急性应激障碍。 关于躁狂症的治疗,下述不对的是() 碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射。 碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效。 躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗。 下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性() 早醒。 入睡困难。 醒后不易再睡。 易醒。 睡眠过度。 抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项() 急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状。 双重抑郁。 有过复发的患者。 患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中。 中年期发病者。 关于抑郁症复发,下列描述不对的是() 抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度将近50%。 首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月。 第二次发作痊愈后应预防用药2~3年。 维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物。 抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗。 对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是()
参考答案:

  参考解析

单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5-HT的再摄取,提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。
因此SSRI禁与MAOI联用,由SSRI改用MAOI应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOI10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

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