题目：北京市公共医疗卫生财政支出效率的分析

随着人们生活水平的提高，医疗卫生受到政府与人们越来越多的关注，2015年政府工作报告称健康是群众的基本需求，我们要不断的提高医疗卫生的水平，打造健康中国。在这样的大环境下，医疗卫生得到更多的重视，医疗卫生作为准公共物品，在很大的情况下，需要得到政府的财政支持。在提高医疗卫生水平的过程中，医疗卫生的效率是一个很重要的考量因素。政府对于一项公共服务的重视程度，可以从其财政的支出中得以窥探。为了打造高的医疗卫生水平，政府需要进行更多的财政投入，在投入的过程中，我们也需讲究效率的高低。效率高的话，能在少投入的情况下，更为迅速的提高医疗卫生水平。因此对于医疗卫生财政的支出效率需得到我们更多的重视。

本文主要采用了DEA模型对北京市历年和北京市各地区县的医疗卫生财政支出效率进行测算。文章结构上总共由五章来组成。

第一章主要是介绍了本文的研究背景、意义。讲述了相关的概念，对相关研究的国内外文献进行了综述。同时还阐述了相关的研究方法、内容和技术路线图，最终指出了本文的可能创新点与不足。

第二章主要是对北京市各区县与历年的公共医疗卫生基本状况进行了描述。从中可以发现，北京市历年与各区县医疗卫生的财政支出都较高，并且其拥有医疗卫生水平也呈现一个逐年上升的趋势。与此同时，各个区县的医疗卫生基本状况拥有巨大差异。城区的医疗卫生总体水平明显优于远郊地区医疗卫生水平，其中的二元结构比较明显。

第三章则是说明了模型与变量的选择。本文主要采用的是DEA模型中的BBC模型，这是一种非参数的测度方法。在变量的选取中，投入变量就选取了人均医疗卫生财政支出。产出变量中则分为三类，分别是医疗卫生资本存量、医疗卫生人力存量和医疗卫生服务效果三类。其对应的指标分别是千人拥有床位数，千人拥有执业医护人员数，诊疗人数与医疗卫生机构数比和诊疗人数与医护人员数比。

第四章则是实证分析。从分析的结果可以看出。北京市2007年时是处于效率前沿面的，2010年的支出效率最低。除了2007年外，其它年份的规模效率都小于1，且都处于规模报酬递减的阶段。在北京市十六个区县中，东城区、朝阳区、丰台区、海淀区、昌平区和大兴区都处于效率前沿面，而密云县的效率是最低的。大部分的区县的规模效率都小于1，且也都是处于规模报酬递减的阶段。本章还针对各个区县的情况给予相应的措施指导，以改变不同区县的公共医疗卫生财政支出的效率。同时，本文还发现北京市各个区域的医疗卫生财政支出效率与人均可支配收入呈正相关的关系。

第五章则是针对北京市公共医疗卫生财政支出效率的结果，给予了相应的对策。其结论分别为提高北京市总体医疗卫生支出效率，发挥远郊区县和市区的各自优势缩小差距，注重调整各区县的存量医疗卫生资源，推进医疗制度改革以提高医疗行业活力和提高区域经济发展水平共五个对策来提高公共医疗卫生财政支出效率。