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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()

A . 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B . 抬举样心尖搏动
C . 水冲脉
D . 枪击音
E . 点头运动

患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现() Kussmaul征。 水冲脉。 枪击音。 Duroziez双重杂音。 颈动脉搏动。 患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征() 毛细血管搏动征。 脉搏短绌。 枪击音。 水冲脉。 Duroziez双重杂音。 患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是() 可闻及Austin Flint杂音。 抬举样心尖搏动。 心界向左下扩大。 心尖区收缩期吹风样杂音。 心尖搏动向左下移位。 患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了() 心悸。 头部搏动感。 心绞痛。 声音嘶哑。 劳力性呼吸困难。 关于颅内出血的描述正确的是() 早产儿常常有典型的表现。 脑脊液检查正常可除外颅内出血。 影像学检查可确诊。 临床出现前囟张力增高可诊断。 头颅CT比头颅B超诊断效果好。 患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣关闭不全心脏听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到;较重的关闭不全时,杂音可为全舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质,常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音,可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

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