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问题:

[单选,A1型题] 结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是()

A . 低热、食欲不振、消瘦、盗汗
B . 血沉增快、白细胞增多
C . 不明原因的性情改变
D . 结核菌素试验强阳性
E . 脑膜刺激征阳性

女,7岁,左腮腺肿物2个月。2.0cm×2.0cm×2.5cm大小,中等偏硬,活动,无自觉症状。诊断为() 多形性腺瘤。 黏液表皮样癌。 腺样囊性癌。 腺泡细胞癌。 恶性多形性腺瘤。 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有() A.静脉注射缩宫素,缩短产程。 请内科会诊治疗心肺疾病。 开放静脉通道。 合血,做好输血准备。 立即剖宫取胎。 向家属交待,有手术切除子宫的可能。 正常人昼尿量与夜尿量之比为() (2~3):1。 (3~4):1。 (4~5):1。 (5~6):1。 (6~7):1。 患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是()。 A.防止肺泡萎陷。 防止肺泡过度充气。 保持一定程度的二氧化碳潴留。 便于监测。 避免血压下降。 变压器保护动作的处理原则,需依据信号,查明何种保护动作以及跳闸时的故障现象;瓦斯保护和差动保护同时作用下跳闸,在未查出原因和消除故障之前不得送电运行;经检查若无明显故障现象,且确认是保护误动时,可试送电运行一次。详见第四章第三节。常见变压器保护动作包括()。 A、差动保护;。 B、重瓦斯保护;。 C、轻瓦斯保护;。 D、过电流保护。。 结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是()
参考答案:

  参考解析

这是一道记忆题,考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错答为D,结核菌素试验强阳性,其次为E,脑膜刺激征阳性,少数错答为A和B。本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现,应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染,包括肺部结核及肺外结核,也可出现在病程的各时期,故非结脑的早期所特有。
此外约50%的患儿可呈阴性反应,尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、食欲不振、消瘦、盗汗是结核中毒症状,也可以是结脑的早期表现,但只是一种非特异性表现,而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增多更非结脑所特有。而C选项中不明原因的性情改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等,则是结脑早期较特殊的表现。可见,对此种题目除抓住"主要"之外,更应考虑疾病诊断中特异性和非特异性表现的意义。

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