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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,65岁。ARDS,因不能正常进食,下列措施正确的是()

A . 治疗过程中保持负氮平衡
B . 补充足够的必需氨基酸及维生素
C . 因控制液体入量,即使消耗率高时,也不要使用静脉营养
D . 大量补充白蛋白
E . 大量补充血浆

假性痛风() 老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直。 中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限。 中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。 老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化。 中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松。 女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256该患者行门体静脉分流术后,出现昏迷,下列哪项治疗方法不正确(). A.静滴谷氨酸钾。 静滴支链氨基酸。 静滴碳酸氢钠。 66.7%乳果糖灌肠。 生理盐水灌肠。 急性肾衰竭患者,监测指标不包括() 尿素。 尿钠。 尿酮体。 尿渗透压。 尿肌酐。 女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256患者清醒后,为预防再次发生昏迷,哪项选择不正确(). A.保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻。 积极控制感染。 控制蛋白质摄入量。 避免使用镇静催眠药。 避免大量放腹水。 患者女性,57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天,患者烦躁不安,体温38℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压100/84mmHg,WBC10×10/L,双肺纹理增多,PaO65mmHg,随后发现患者尿少,尿比重1.023,尿钠8mmol/L,目前治疗MODS的正确措施是() 动态监护各个重要器官功能变化。 加强抗感染。 加强循环支持。 立即进行血液透析治疗。 给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。 患者女性,65岁。ARDS,因不能正常进食,下列措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

对于ARDS患者应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等,防止在治疗过程中出现负氮平衡。患者不能正常进食,且消耗率高时,需用静脉营养维持电解质平衡,但不能大量补充白蛋白及血浆等胶体,以免加重循环负担,本题正确答案应为B。

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