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问题:

[单选,A1型题]

患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()

A . 急性胃炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性心肌梗死
E . 胃穿孔

颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时,鼻腔填塞的碘仿纱条应保留()。 1~2d。 3~4d。 5~6d。 7~10d。 10d以后。 在《与薛寿鱼书》的开头有“谈何容易”一语,其中“何容”之义为() 多么容易。 怎么可以。 为何容易。 为何容许。 符合腺病毒肺炎X线特点的是() 少数并发渗出性胸膜炎。 大小不等的片状阴影。 X线改变出现早。 少数并发脓气胸。 以上都不是。 颈椎病各型临床处理中,属于椎动脉型颈椎病的是()。 非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗。 首先考虑手术。 较重者禁用牵引及手法治疗。 纠正不良的姿势,做颈部体操。 以缓解根性压迫和刺激症状为主。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括() 紫癜。 血小板计数减少。 脾肿大。 血小板生存时间缩短。 骨髓巨核细胞增多。

患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

心肌梗死经常表现不典型,与急腹症需进行鉴别。患者老年男性,既往有高血压病史,心电图示急性下壁心肌梗死,血压低,遂需首先考虑急性心肌梗死。

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