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问题:

[单选] 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。

A . 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B . 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D . 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E . 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大

36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是() 金黄色葡萄球菌。 大肠杆菌。 肺炎球菌。 厌氧菌。 化脓性链球菌。 目前使用最广泛的抗焦虑药有() 阿普唑伦。 氯氮。 安定。 卡马西平。 苯妥英钠。 偏头痛发作期相当于() 颅内、外血管的扩张期。 颅外血管的收缩期。 颅内、外血管的收缩期。 颅内血管的收缩期。 颅外血管的扩张期。 男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为() 慢性支气管炎,单纯型。 慢性支气管炎,喘息型。 支气管哮喘。 支气管扩张。 肺结核。 下列哪种情况属于药物的化学配伍变化() 沉淀。 液化。 结块。 潮解。 水解。 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
参考答案:

  参考解析

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。

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