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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是()。

A . A.颈内动脉肌纤维发育不良
B . 颈内动脉粥样硬化性血管狭窄
C . 大动脉炎性血管狭窄
D . 颈动脉栓塞
E . 颈动脉夹层动脉瘤

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。 A.血管痉挛程度加重。 大脑中动脉急性闭塞。 颅内高压。 新发脑出血。 脑死亡。 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。 A.血管痉挛病变过程中的正常表现。 B.治疗有效,病情缓解。 C.大脑中动脉狭窄。 D.颅内压升高。 E.脑死亡。 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。 A.颅内血管痉挛。 颅内血管狭窄。 颅内高压。 脑梗死。 脑出血。 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是()。 A.数字减影脑血管造影。 颈动脉及脑血管CTA。 颈动脉超声及TCD。 颈动脉MRA。 颅内动脉TCCS。 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。为明确诊断应检查()。 A.心电图。 颈椎X线片。 颅脑CT。 颈动脉超声及TCD。 超声心动图。 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是()。
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