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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是().

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹() 十二指肠上段。 十二指肠后段。 十二指肠壁内段。 十二指肠和空肠交界处。 十二指肠升部。 2型糖尿病最常见的死亡原因是() 糖尿病神经病变。 糖尿病酮症酸中毒。 心脑血管并发症。 糖尿病肾病。 糖尿病高渗状态。 突触前抑制的特点是() 突触前膜超极化。 潜伏期长,持续时间长。 突触前轴突末梢释放抑制性递质。 突触后膜的兴奋性降低。 通过轴突-树突突触结构的活动来实现。 《痹论》认为春天感邪所产生的痹证是() 骨痹。 筋痹。 脉痹。 肌痹。 痿痹。 有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。 尿流率为其中一项无创伤性检查。 病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查。 压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法。 可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。 压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是().
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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