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问题:

[多选]

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

对该患者应采取的治疗措施包括()。

A . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B . 营养支持
C . 静脉给予抗生素治疗
D . 肾穿刺造瘘引流尿液
E . 紧急透析
F . 输血

回阳救急汤除回阳救急外,还具有的功用是() 益气养阴。 养血通脉。 益气生脉。 活血止痛。 养血敛阴。 对于()来说,在整个创新过程中产品创新与工艺创新的先后关系与A-U模型恰恰相反,发展中国家的做法一般是先集中于工艺创新,后集中于产品创新。 发达国家。 拉美国家。 发展中国家。 资本主义国家。 开放式基金 燃煤所放的热量,被锅炉利用多少称为锅炉()。 下列各项,不属于知母功效的是() 清热泻火。 清热解毒。 滋阴清热。 消退虚热。 滋肺胃肾阴。

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

对该患者应采取的治疗措施包括()。
参考答案:

  参考解析

患者主要为肾后性梗阻肾积水引起的急性肾功能衰竭,感染也是其致病因素。因梗阻和感染时间不长,肾功能有望在解除梗阻引流尿液及抗感染治疗后迅速恢复。患者高血钾和代谢性酸中毒不严重,可以先静脉滴注5%碳酸氢钠溶液治疗,因此不必紧急透析治疗。患者无严重贫血,输血可能加重高血钾,所以输血是错误的。

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