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问题:

[单选] 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。

A . 复方碘溶液
B . 大剂量心得安
C . 抗甲状腺药物
D . 核素131I治疗
E . 立即行甲状腺手术

男,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是() 慢性胆囊炎。 慢性胃炎。 慢性十二指肠球炎。 慢性胰腺炎。 慢性肝炎。 诊断颅底骨折最确切的依据是()。 头面部受暴力史。 眼睑青紫。 X线片示额骨线形骨折。 鼻出血。 脑脊液鼻漏。 免疫力低下的传染性软疣患者最常见的病原微生物是() MCV-I。 MCV-Ⅱ。 MCV-Ⅲ。 MCV-Ⅳ。 关于慢性肾盂肾炎的叙述,正确的是() 肉眼观双肾对称性缩小,表现为颗粒性固缩肾。 肉眼观双肾不对称性缩小,可有凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形。 小血管壁常有纤维素样坏死。 均由急性肾盂肾炎转变而来。 确诊主要靠肾穿刺活检。 目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是()。 以政府为领导。 经济效益为中心。 疾病治疗为主。 以市场化为主导。 以区域卫生规划为指导。 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。
参考答案:

  参考解析

131I治疗的适应证为:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破环甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;"1I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待131I发挥其完全破坏作用;131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。

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