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问题:

[单选] 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

引起血管内溶血的疾病是() 地中海贫血。 脾功能亢进。 遗传性球形细胞增多症。 异常血红蛋白病。 阵发性睡眠性血红蛋白尿。 严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是() 慢性肌消耗和体重减轻。 严重呼吸困难发作。 肺动脉高压和肺源性心脏病。 慢性肺泡通气不足。 反射性支气管痉挛。 红细胞渗透脆性升高主要见于() 遗传性球红细胞增多症。 镰形细胞性贫血。 珠蛋白生成障碍性贫血。 缺铁性贫血。 阻塞性黄疸。 COPD患者不宜采用() 戒烟。 预防性使用抗生素。 流感疫苗。 肺炎链球菌疫苗。 增强体质。 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是() 酸化血清溶血试验(Ham试验)。 蔗糖溶血试验。 蛇毒因子溶血试验。 补体溶血敏感试验。 CD55和CD59单抗检查。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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