男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑() A.真菌性肺炎伴脓肿形成。 肺脓肿。 肺癌伴癌性空洞。 肺囊肿继发感染。 肺结核。 金葡菌肺炎。
男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。治疗上首选()。 A.给予低分子肝素抗凝。 地尔硫静滴降压。 更换高级抗生素。 吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷。 口服氢氯噻嗪利尿。 多巴胺静滴。
患者,男性,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好的处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者具有以下哪些特征() A.对周围的人或事物敏感、多疑。 无高级追求。 回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐。 言语结构松散、离题、用词不妥。 易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心。 易激惹、冲动。 容易与他人发生争辩、对抗。 遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观。
患者,男性,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好的处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括() A.人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点。 人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的。 人格障碍多有思维形式障碍。 人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状。 通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善。 人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔。
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男性,40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是()