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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)()。

A . A.补液
B . 利尿
C . 皮下注射降钙素
D . 行甲状旁腺腺瘤切除术
E . 行胰十二指肠切除术
F . 予质子泵抑制剂

大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时,若大面积使用10%磺胺米隆易并发() 肾功能损害。 呼吸性酸中毒。 肝脏损害。 代谢性酸中毒。 心肌损害。 患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。 针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为() A.老年退行性心瓣膜病。 B.冠心病。 C.特发性期前收缩。 D.心肌炎。 E.酸碱失衡、电解质紊乱。 男性,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是()。 年龄大。 肺部感染。 营养不良。 创面不愈合。 创面严重感染、脓毒血症。 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑() 急性膀胱炎。 慢性膀胱炎。 腺性膀胱炎。 间质性膀胱炎。 盆腔炎。 男性,52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为()。 输注地塞米松。 输注碳酸氢钠。 输注甘露醇。 静注呋塞米。 血液透析。 患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)()。
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