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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。

最可能的诊断是()

A . A.胆囊炎、胆石症
B . B.胃溃疡合并幽门梗阻
C . C.胃溃疡合并穿孔
D . D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E . E.急性肠梗阻

女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是() A.隔离。 B.静脉滴注抗生素。 C.禁食、输液、止痛。 D.剖腹探查。 E.给予驱虫药物。 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助() A.腹部X线平片。 B.胆囊造影检查。 C.血淀粉酶测定。 D.B型超声检查。 E.肝功能检查。 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是() A.胆道蛔虫症。 B.胆石症合并胆囊炎。 C.急性水肿型胰腺炎。 D.急性出血坏死型胰腺炎。 E.急性黄疸性肝炎。 某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理,下列哪项是错误的() A.禁食。 B.保持胃肠道通畅。 C.制酸。 D.口服小苏打。 E.监测血淀粉酶。 某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是() A.急性胃炎。 B.急性十二指肠炎。 C.急性胰腺炎。 D.急性胆囊炎。 E.急性胆管炎。

女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。

最可能的诊断是()
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