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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,60岁。反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药()

A . 帕罗西汀
B . 舍曲林
C . 文拉法辛
D . 米氮平
E . 西酞普兰

有关心境恶劣障碍的描述,错误的是() 心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁。 轻度抑郁持续至少2年。 常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍等。 无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响。 无求治要求,躁狂发作少见。 患者男,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是() 分裂样精神病。 心因性反应。 分裂情感性精神病。 精神分裂症。 抑郁发作。 有关环性心境障碍的描述,错误的是() 是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍。 持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现。 躁狂症状的数目,严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准。 抑郁症状的数目,严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准。 轻度躁狂和抑郁发作,一般与生活事件有关,而与性格基础无关。 碳酸锂的最佳适应证为() 典型躁狂发作。 混合性躁狂发作。 快速循环型。 发作时间较短的躁狂发作。 双相障碍。 患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是() 精神分裂症。 双相情感障碍。 复发性躁狂症。 抑郁症。 分裂情感性精神病。 患者男,60岁。反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药()
参考答案:

  参考解析

该患者的诊断明确是复发性抑郁症,因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应,本题中的患者为老年男性,有高血压病史,如果抗抑郁药本身有升高血压的作用,那么对该患者而言,该药是不合适的。从提供的选项看,只有文拉法辛有升高血压的作用,而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

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