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问题:

[单选,A1型题] 支气管肺炎患儿在进食少的情况下,一般供给热量和液体量是()

A . 30cal/(kg·D.,20~40ml/(kg·D.
B . 40cal/(kg·D.,40~60ml/(kg·D.
C . 50cal/(kg·D.,60~80ml/(kg·D.
D . 60cal/(kg·D.,90~100ml/(kg·D.
E . 70cal/(kg·D.,100~120ml/(kg·D.

男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是() 肾脏可代偿。 肾小球滤过轻度受损。 肾小球滤过功能明显受损。 肾小管排泌功能受损。 肾小管重吸收功能受损。 变性型涎腺肿大症,描述正确的是() 为一种非炎症性非肿瘤性病变,慢性复发性无症状性腮腺肿大。 本病主要与乙醇中毒、肝硬化及内分泌障碍有关。 单侧腮腺颌下腺发病较多见。 主要病变为黏液腺泡变大,腺泡细胞间界限不清。 闰管及分泌管有病变,常见胞核周围空小泡形成。 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是() 血压高低。 瞳孔大小、唾液和出汗多少。 呼吸的深浅和快慢。 病理征出现与否。 肌无力的程度。 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。水囊引产术中,正确的操作包括() A.首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。 用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号。 将水囊徐徐放入宫腔。 放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产。 注入水囊的液体应是无菌生理盐水。 注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300~500ml。 患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()。 A.氧中毒。 “吸收性”肺不张。 CO2潴留加重。 氧气浪费。 以上都不是。 支气管肺炎患儿在进食少的情况下,一般供给热量和液体量是()
参考答案:

  参考解析

这是一道记忆综合应用题,考核学生关于小儿营养及液体疗法的基础知识以及结合肺炎时特点如何供给。错答率不高,依次为B、D、E。首先应考虑支气管肺炎患者多数为婴幼儿,肺炎时因心衰常见故补液量是宁少勿多,一般在进食少时,供给热量按基础代谢所需补充,婴幼儿可按50~60cal/(kg·d)计算,所需水分亦按生理需要量60~80ml/(kg·d)。
对此类组合性的答题,宜先用满足一个条件来初筛,一般应以热量作为初筛,则C、D可满足正常需要量,而A、B热卡太低,E偏高而可除外。在C和D中,D显然是液量过多,故只能选C。而如以液量作为筛查,从营养学角度欠合理,在营养方案制定原则中,热量是首先考虑的项目。错答B者只注意了生理需要的液量,而未考虑基础代谢的热量要求。错答D者只注意了肺炎基础代谢的热量,而忽视了肺炎不应液体太多。

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