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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者,应注意洋地黄毒性反应的发生,其表现不包括下列哪一项()。

A . P-R间期延长
B . 室性期前收缩
C . 胃肠功能紊乱
D . 心电图鱼钩样改变
E . 黄视、复视

节育器取出术的注意事项应除外() 术时T<37.5℃。 术前3天无性交、盆浴史。 应于月经后3~7天进行。 有阴道出血者不能进行。 绝经者应于绝经后半年至1年内取出。 下列哪些情况需要采用全脑全脊髓照射技术() 髓母细胞瘤。 松果体区生殖细胞瘤。 胶质瘤。 分化差的室管膜瘤。 白血病脑侵犯。 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是() 避免饮酒。 胃酸高者使用抑酸剂。 胃酸低者使用胃黏膜保护剂。 抗Hp治疗。 以上都不是。 关于核异质的概念,错误的叙述是() 核异质细胞是介于良性和恶性之间的细胞。 核异质主要表现为核的异常。 轻度核异质为慢性炎症刺激所致,不能恢复正常。 重度核异质可部分发展为癌细胞,故又称癌前核异质。 核异质细胞的核的改变较炎症变性的细胞明显。 瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是() 小4mm。 小2mm。 一样大。 大2mm。 大4mm。 风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者,应注意洋地黄毒性反应的发生,其表现不包括下列哪一项()。
参考答案:

  参考解析

D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应(如恶心、呕吐)以及中枢神经的症状(如视力模糊、黄视、倦怠等)在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法(不给负荷量)以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断。在治疗剂量下,地高辛血浓度为1.0~2.0ng/ml,但这种测定需结合临床表现来确定其意义。ST-T鱼钩样改变是洋地黄化的标志,不是中毒的诊断依据。具体来说就是R波降支在趋紧基线时候逐渐增粗,其降支在达基线后表现为和缓的向下弯曲,ST段下凹的同时轻度压低,该图形可见于大多数洋地黄化患者的心电图中。

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