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问题:

[单选] 患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()

A . 行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合
B . 进行治疗性板层角膜移植
C . 进行角膜缘移植
D . 戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
E . 该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗

软弱下卧层承载力验算应满足的要求为:() pz≤faz。 pz+pcz≤faz。 pz≥faz。 pz+ppcz≥faz。 患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是() 角膜脂质沉积。 基底膜营养不良。 颗粒状角膜营养不良。 格子样角膜营养不良。 斑状角膜营养不良。 患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是() 边缘角膜变性。 蚕食性角膜溃疡。 边缘性角膜炎。 Wenger肉芽肿。 细菌性角膜溃疡。 神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的() 50%。 70%。 80%。 90%。 95%。 患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义() 病灶刮片镜检、培养或组织活检。 共焦显微镜检测。 PCR技术等免疫学检测。 眼部B型超声波检查。 使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应。 患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()
参考答案:

  参考解析

神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

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