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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E . 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。为明确诊断,下列检查最好选择() A.腹部平片。 钡剂灌肠。 腹部超声。 试验性抗结核治疗。 结肠镜加结肠粘膜活检病理。 男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要() A.急性典型细菌性痢疾(普通型)。 B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)。 C.慢性细菌性痢疾迁延型。 D.慢性细菌性痢疾隐匿型。 E.带菌者。 列关于房地产组合投资管理的描述中,不正确的是()。 房地产投资组合是不同类型资产的混合,不能只包括一种资产。 将不同类型的投资组合在一起,可以降低投资组合的风险,而投资组合的收益的变化很小。 投资多元化的价值来源于资产组合过程中获得的风险的下降。 投资者通常既关心投资的预期收益率,也关心投资的风险。 男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿此病人最可能的诊断是() A.伤寒。 斑疹伤寒。 恙虫病。 炭疽。 钧端螺旋体病。 下列关于组合投资管理的说法中,不正确的是()。 组合投资管理偏重于经营、运筹,是机构内部人员对自身的经济活动的内容所采取的行为。 组合投资管理包含管理对象、管理者和管理方法等要素。 在组合投资管理的要素中,管理方法是最重要的,其他要素处于从属地位。 组合投资管理中,管理者需要对可供选择的投资对象进行筛选、搭配,构建出优化投资组合。 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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