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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。

A . 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B . 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C . 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D . 经椎弓根外固定架复位及固定
E . 行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

患者,男,33岁,病人水肿、乏力、高血压、尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,混浊。尿分析仪结果:ERY(+++)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+);显微镜检查:白细胞2~6/HPF,粗颗粒管型1~2/LPF,透明管型1~2/LPF,红细胞管型0~1/LPF,其最可能的诊断是() 膀胱炎。 肾盂肾炎。 肾结核。 急性肾小球肾炎。 肾动脉硬化。 患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着谢"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫"我要回家",而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为() A.躁狂发作。 癔症。 精神分裂症青春型。 精神活性物质所致精神障碍。 焦虑症。 强迫症。 精神分裂症青春型偏执型。 患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是() 是否高热。 脑脊液白细胞数。 意识障碍的程度。 皮肤瘀点、瘀斑。 外周血白细胞数。 女,70岁,牙列缺失已有8年,有2次全口义齿修复史。因咀嚼效能较差,上腭硬区经常疼痛,下颌义齿固位力差,要求重做修复。检查:上下颌牙列缺失,下颌牙槽嵴吸收明显呈低平,唇颊沟较浅、黏膜红肿,上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,张口时下颌义齿易松动脱位,侧向运动时上颌义齿易松动脱位,息止?间隙为2mm。修改下颌义齿松动脱位可采用的措施为() A.舌系带区作缓冲。 B.基托磨光面重作修整。 C.基托组织面加衬。 D.基托远中舌侧边缘修整。 E.基托唇颊侧边缘修整。 蛛网膜下腔出血病人防止再出血的理想方法是() 血压维持在正常范围。 安静卧床4~6小时。 保持大便通畅。 不做体力劳动。 手术切除动脉瘤或血管畸形。 男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。
参考答案:

  参考解析

去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。

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