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问题:

[单选] 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A . 双下肢水肿
B . 肝颈静脉回流征阳性
C . 心脏向左扩大
D . 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E . 肝大,触痛阳性

一老年女性,59岁,绝经8年,阴道分泌物增多半年。妇检:子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚,未达盆壁,未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是()。 放射治疗。 放射治疗后行广泛性子宫全切除术。 次广泛性子宫全切除术。 广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术。 子宫全切除术+双附件切除术。 有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的() 尽快疏通主要胆道并引流。 胆囊有明显炎症,必须同时切除。 胆囊无明显炎症,可单纯行胆囊造瘘。 胆管上段、下段的结石,优先取下段胆管的结石。 胆管下段明显狭窄,即行胆肠内引流。 采暖管道中的热媒流速的确定因素不包括() 资用压力。 系统形式。 对噪声要求。 管道阻力。 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为()。 A.原发性高血压。 继发性高血压。 左肾上腺皮质肿瘤。 左肾上腺髓质肿瘤。 儿茶酚胺症。 嗜铬细胞瘤。 心律失常。 子宫肌瘤需行子宫切除的是()。 绝经后妇女,子宫如妊娠6周大小。 妊娠子宫肌瘤红色变性。 肌瘤不大,月经量稍多。 多发性肌瘤较大,症状明显。 浆膜下或肌壁间较小的肌瘤。 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
参考答案:

  参考解析

右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂部位,常为对称性可压陷性,表现为双下肢水肿,可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

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