男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。 本病治疗措施应为（） A.穿孔修补+腹腔引流术。 坏死组织清除+引流术。 胆囊造瘘术。 剖腹探查肠造瘘术。 肠切除+肠吻合术。
女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（） A.急性肠梗阻。 急性阑尾炎。 急性胆囊炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。
男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是（） A.血、尿淀粉酶。 血白细胞。 血清脂肪酶。 血糖。 血钙。
对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） 血脂肪酶增高。 血淀粉酶增高。 血钙降低。 血胆红素增高。 B超检查胰腺增大。
患者男．35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时。血淀粉酶650U／L(Somogyi),血压80/60mmHg，脉搏120次／分，脐周围及两胁腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（） 急性重症胰腺炎。 急性胆囊炎。 急性胃炎。 急性肝炎。 结肠癌。
肝昏迷（）
