女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是() A．非甾体抗炎药。 B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。 C．非甾体抗炎药+糖皮质激素。 D．糖皮质激素+甲氨蝶呤。 E．糖皮质激素+环磷酰胺。
患女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是() A．B超检查。 B．钩体凝溶试验。 C．外斐反应。 D．肝炎病毒标记检测。 E．血培养。
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是() A．白塞病。 B．多发性肌炎。 C．类风湿关节炎。 D．系统性红斑狼疮。 E．混合结缔组织病。
女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。以下哪项治疗不必要() A．对症治疗。 B．抗病毒治疗。 C．糖皮质激素的应用。 D．大剂量联合应用抗生素。 E．免疫治疗。
女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。以下哪项检查不必要() A．血气分析。 B．血生化及电解质。 C．MRI。 D．血清学检查。 E．病原分离培养和鉴定。
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。
患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用()
