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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是()

A . 革兰阳性细菌败血症
B . 革兰阴性细菌败血症
C . 真菌性败血症
D . 厌氧菌性败血症
E . 二重感染

甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的表现是() 高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分。 甲状腺弥漫性、对称性肿大。 情绪不稳,多言好动。 怕热、多汗、消瘦。 食欲亢进,大便次数增多。 患者,女性。因肾癌拟行根治性肾切除术,术前护理措施不包括() A.贫血严重的患者做好起居护理。 B.注意患者尿液颜色的变化。 C.进行床上排尿训练。 D.观察有无膀胱刺激症状。 E.注意引起低热原因的鉴别和观察。 患者,男性,体重50kg,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤20%,第一个24小时应补充的胶体量为() A.1500ml。 B.1800ml。 C.2000ml。 D.2250ml。 E.2500ml。 患者,男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重,同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是() A.生命体征。 B.非语言交流。 C.生活型态的影响。 D.应用疼痛量表评分。 E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等。 对机械通气患者实施重症监护时应() 每0.5~1小时做一次血气分析。 每2小时做一次血气分析。 每4小时做一次血气分析。 每天做2次血气分析。 每天做3次血气分析。 患者,男性,21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战、发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿,发生休克晚,血压下降缓慢。此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿,此类休克称为冷休克。

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