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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重,同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()

A . A.生命体征
B . B.非语言交流
C . C.生活型态的影响
D . D.应用疼痛量表评分
E . E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

患者,男性,体重50kg,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤20%,第一个24小时应补充的胶体量为() A.1500ml。 B.1800ml。 C.2000ml。 D.2250ml。 E.2500ml。 患儿,男性,8个月。Ⅱ度烧伤时,每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为() A.1ml。 B.1.5ml。 C.2ml。 D.2.5ml。 E.3ml。 患者,男性,21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是() 革兰阳性细菌败血症。 革兰阴性细菌败血症。 真菌性败血症。 厌氧菌性败血症。 二重感染。 患儿,男性,5岁。因溺水致心跳呼吸骤停,现场处理的第一步是() 应用强心剂。 胸外心脏按压。 口对口人工呼吸。 清除呼吸道和口腔异物。 做心电图检测。 患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了() A.硬膜外血肿。 B.麻醉药中毒反应。 C.全脊髓麻醉。 D.假性脑膜炎。 E.麻醉平面过高。 患者,男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重,同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()
参考答案:

  参考解析

疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括:患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括:生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等;非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等;对患者生活型态的影响-患者睡眠时间和质量、饮食、活动等;疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。

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