● 摘要
近些年来,医疗红包一直是我国卫生领域的突出问题。医疗红包问题不仅损害了广 大患者的利益,同时破坏了医疗行业风气,损害医疗机构和医务人员形象,造成医患间 互不信任。
本文集中研究我国医疗领域医患之间的“红包”问题。运用文献研究、案例研究、问卷调查和深入访谈相结合的研究方法,通过对医患双方对医疗红包问题的认识及态度、 患者送红包的动机、“红包”对医疗服务质量的影响及近几年医疗红包举报案例调查研 究发现:患者首选通过“红包”与医生建立人情关系,以求得更好的医疗资源;患者对 医疗红包表示理解,且对其负面影响有一定的认识;医患双方就医疗红包的作用效果存 在理解差异;我国医疗红包问题整体并不是非常严重,呈中等严重程度,按照红包类型 分,“患者为求心安、医务人员半推半就”和“患者交换优先就医权”这两类问题比较 严重。研究还发现,医疗红包特征主要有五个方面:医疗红包主体间有明显的强弱分别; 价值的随意性;医疗红包与医生职权的对等关系;医疗红包具有很强的隐蔽性;医疗红 包问题发生的频率具有不均衡性。
本研究将医疗红包产生原因分为两方面:内因和外因。其外因主要包括以下几个方 面:经济体制改革是医疗红包再现的重要因素;医疗体制的滞后是医疗红包产生的根本 因素;法律法规不健全,放纵了医疗红包现象的蔓延;中国的人情关系型社会及传承已 久的红包文化为医疗红包问题的滋生提供了土壤。其内因主要包括:医务工作者的文化 心态是医疗红包产生的深刻因素;医患双方对于利益的追求促进了医疗红包的蔓延。最后,笔者对近几年我国政府为治理医疗红包所采取的措施从法规规范、体制建设、行政 监督、思想教育等四个方面进行了梳理,针对医患双方对于医疗红包互动错位以及医疗 红包产生原因,提出引入第三方医务社工作为医患沟通的桥梁来防治医疗红包的治理建议。
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